La terapia con apparecchi orali che utilizza dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD, noti anche come apparecchi per l'avanzamento mandibolare o apparecchi orali per l'apnea notturna) è un'opzione di trattamento in rapida crescita per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA). La scansione intraorale digitale è diventata un passaggio fondamentale nella fabbricazione accurata, efficiente e confortevole di questi dispositivi personalizzati.
Indicazioni
Pazienti con OSA da lieve a moderata, soggetti che non tollerano la terapia con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e pazienti con russamento primario. La diagnosi deve essere confermata da uno specialista in medicina del sonno, seguita dal rinvio a un dentista qualificato per la fabbricazione e la gestione dell'apparecchio.
Flusso di lavoro digitale completo
Valutazione clinica e registrazioni
Esame intraorale completo (stato parodontale, denti mancanti, valutazione dell'articolazione temporo-mandibolare).
Determinazione dell'avanzamento mandibolare target (tipicamente a partire dal 60–70% della protrusione massima).
Istituzione della dimensione verticale.
Radiografia cefalometrica laterale (può essere fusa con i dati della scansione CBCT e intraorale per una pianificazione completa).
Scansione intraorale per impronte digitali
Cattura la dentatura superiore e inferiore completa, compresi i contorni gengivali.
Passaggio critico: registrare la relazione interocclusale protrusiva.
Metodi comuni: utilizzare materiale in silicone per la registrazione del morso in posizione avanzata ed eseguire la scansione della registrazione; oppure utilizzare un misuratore di posizionamento mandibolare dedicato (come il George Gauge) per stabilire la posizione prima della scansione.
Molti moderni pacchetti software per scanner intraorali supportano la scansione diretta della registrazione del morso protrusivo.
Progettazione CAD
Progetta apparecchi superiori e inferiori in due-pezzi in software come exocad.
Configurare il meccanismo di connessione (aste titolabili, ganci o altri sistemi che controllano la quantità di avanzamento e l'intervallo di regolazione).
Definire l'estensione della placca base in resina e il design del gancio ritentivo.
Garantire uno spazio linguale adeguato per il comfort del paziente e la funzionalità della lingua.
Produzione
Stampa 3D in resina dura ad alta-precisione o fresatura di PMMA.
Consegna, aggiustamento e titolazione
Verificare la seduta, la ritenzione e il comfort. Titolare gradualmente l'importo dell'avanzamento in base alla risposta clinica e al feedback dello studio del sonno.
Principali vantaggi della scansione intraorale
Acquisizione estremamente accurata della morfologia dentale per un adattamento e una ritenzione superiori dell'apparecchio.
Il design completamente digitale consente una modifica precisa e semplice della distanza di avanzamento e della dimensione verticale senza nuove impressioni fisiche.
Gli archivi digitali semplificano-il follow-up-a lungo termine, gli aggiustamenti e i rifacimenti.
Il trasferimento continuo dei dati facilita la collaborazione tra cliniche dentistiche e centri del sonno.
Nota normativa importante
I dispositivi di avanzamento mandibolare per OSA sono dispositivi medici. Devono essere prescritti, adattati e regolati da operatori sanitari qualificati. Le vendite dirette-al-consumatore senza la supervisione di un professionista non sono appropriate.
In che modo le soluzioni digitali Aident supportano i flussi di lavoro dei dispositivi per l'apnea notturna
Lo scanner intraorale AI-30 di Aident Technology fornisce scansioni-senza polvere, a-colori reali, ad alta-precisione (inferiore o uguale a 10 μm)-dell'intera arcata con un'eccellente profondità di campo - ideale per acquisire entrambe le arcate e registrazioni precise del morso protrusivo. L'esportazione aperta STL/PLY/OBJ garantisce la compatibilità con le principali piattaforme CAD utilizzate per la progettazione MAD. Se combinati con le stampanti 3D dentali Aident e le resine ad alte prestazioni, le cliniche e i laboratori possono ottenere una catena di produzione snella e completamente digitale, dalla scansione all’apparecchio finito.
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